Situation clinique

L’érythrodermie séborrhéique est une maladie érythrodermique cutanée évolutive liée à une dermatose chronique récidivante, le plus souvent à un prurit sévère.

Elle peut aussi avoir des formes plus rares, non spécifiques, comme l’érythrodermie séborrhéique pigmentée.

Cette dermatose chronique touche généralement des jeunes femmes (10 à 25 ans) d’ascendance africaine ou indienne, mais peut aussi toucher des adultes et des adolescents. Elle est fréquente en Afrique subsaharienne et en Asie.

Elle est associée à des troubles psychiatriques et psychologiques et à des troubles du comportement alimentaire.

Prévalence

L’érythrodermie séborrhéique est très fréquente et sa prévalence augmente avec l’âge. La prévalence estimée est de 3 cas sur 1 000. La fréquence augmente de manière significative entre 20 et 40 ans ; elle décroît ensuite rapidement.

L’érythrodermie séborrhéique touche les hommes (90 %) et les femmes (80 %), en particulier les jeunes femmes. La prévalence est plus élevée dans les zones urbaines d’Afrique subsaharienne (1,3 cas pour 1 000 personnes) et des îles Caraïbes (1,1 cas pour 1 000). Elle est aussi plus élevée en Afrique du Sud (1,4 cas pour 1 000) et dans les Îles Vierges (1,6 cas pour 1 000).

L’érythrodermie séborrhéique touche plus de femmes que d’hommes, mais elle est plus fréquente chez les femmes. Chez les hommes, il s’agit plutôt d’une dermatose chronique. Les hommes peuvent être atteints d’érythrodermie séborrhéique pigmentée, surtout en Asie.

Chez les femmes atteintes d’érythrodermie séborrhéique, les atteintes peuvent être :

1a. Une atteinte cutanée généralisée qui débute au niveau des aisselles, des plis inguinaux et du pli poplité et qui se prolonge sur les faces latérales de la tête, du cou et du tronc, accompagnée de la survenue de lésions cutanées caractéristiques.

2b. Une atteinte cutanée limitée et précoce, avec des lésions papulo-nodules-érythémateuses de la face, avec ou sans atteinte des plis inguinaux et du pli poplité.

3c. Une atteinte cutanée limitée et précoce, avec des lésions papulo-nodules-érythémateuses de la face, avec ou sans atteinte des plis poplité et du pli inguinal.

4d.

5e.

Chez les hommes, les atteintes cutanées sont plus sévères. Elles peuvent aussi être associées à des troubles psychiatriques, à des troubles du comportement alimentaire et à des troubles de l’humeur.

Symptômes

Les manifestations de l’érythrodermie séborrhéique sont variables et peuvent être sévères. Il est difficile de distinguer l’érythrodermie séborrhéique de la dermatite séborrhéique de la séborrhée normale, car elles sont souvent confondues. Les symptômes les plus fréquents sont le prurit, le prurigo et le prurigo nodulaire.

Les patients atteints d’érythrodermie séborrhéique sont plus à risque de développer des maladies thromboemboliques ou des thromboses, particulièrement dans les zones géographiques où le paludisme est endémique, comme l’Afrique subsaharienne et les îles Caraïbes ou certaines zones d’Asie du Sud-Est. Les patients atteints d’érythrodermie séborrhéique peuvent aussi développer des manifestations hépatiques, avec ou sans cholestase. De plus, l’érythrodermie séborrhéique peut provoquer une fibrose interstitielle. Les patients peuvent aussi avoir des troubles du sommeil et des anomalies de la vision.

Chez les femmes atteintes d’érythrodermie séborrhéique, les atteintes sont plus sévères et les symptômes plus sévères. En cas d’atteinte localisée, le prurit peut être sévère et les patients peuvent avoir des anomalies de la peau qui sont difficiles à détecter. En cas d’atteinte généralisée, le prurit peut être sévère et les patients peuvent avoir des anomalies de la peau qui sont difficiles à détecter.

Les manifestations sont variables, et peuvent être sévères, avec des éruptions cutanées étendues, des lésions cutanées et une perte de cheveux, voire un purpura ou une anémie hémolytique. Des manifestations extracutanées peuvent être présentes.

L’érythrodermie séborrhéique peut se manifester par des anomalies du développement du tube neural (anomalies des cellules en forme de T).

Le diagnostic est clinique, basé sur les symptômes cliniques, et confirmé par des analyses de laboratoire qui évaluent notamment les taux de cholestérol, de triglycérides et de vitamine D.

La gravité des manifestations dépend de la sévérité de l’érythrodermie séborrhéique. La maladie peut être très légère, avec un simple prurit, ou elle peut être sévère avec une atteinte généralisée avec une peau rugueuse, des anomalies du tube neural et des anomalies du développement du tube neural avec un retard de développement du cerveau.

Prophylaxie et traitements

Chez les patients qui ont des antécédents de prurit sévère associé à une érythrodermie séborrhéique, il est recommandé de poursuivre un traitement antihistaminique, anti-inflammatoire et antirhumatismal. Les antagonistes H1 tels que l’azélastine peuvent être prescrits avec prudence en cas de suspicion de maladie thromboembolique ou de thrombose.

L’érythrodermie séborrhéique est traitée avec de la pommade ou des lotions. Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’érythrodermie séborrhéique pigmentée. Des lotions contenant des acides alpha-hydroxylés ou de l’acide benzoïque peuvent être utilisées. En cas de lésions papulo-nodules-érythémateuses, l’utilisation de crèmes à base de cortisone n’est pas recommandée.

Les patients peuvent prendre des antihistaminiques, des antibiotiques et des corticostéroïdes locaux pour traiter les infections locales. Des mesures de contrôle des facteurs de risque sont nécessaires pour prévenir le développement de complications et de maladies thromboemboliques.

Complications

Les complications de l’érythrodermie séborrhéique sont rares et incluent :

• une atteinte hépatique ;
• une anémie hémolytique ;
• un purpura vasculaire ;
• une maladie de Wharton ;
• des ulcérations buccales.

Les complications de l’érythrodermie séborrhéique peuvent être graves et nécessitent une prise en charge médicale urgente. Une infection fongique peut être présente.

L’érythrodermie séborrhéique peut entraîner une fibrose interstitielle, des lésions cutanées et une perte de cheveux.

Traitements

Il n’existe pas non plus de traitement spécifique de l’érythrodermie séborrhéique pigmentée.

Classe pharmacothérapeutique : ANTI-INFLAMMATOIRES, AUTRES MEDICAMENTS, NON SELECTIFS DE LA MISE. Code ATC: M02AA09.

La méfloquine est un antibiotique utilisé pour traiter des infections causées par des bactéries résistantes à l’amoxicilline. La méfloquine est également utilisée pour traiter des infections urinaires chez les enfants et les adolescents. La méfloquine est également utilisée chez l’adulte pour le traitement des infections urinaires bactériennes.

La méfloquine est indiquée dans le traitement des infections urinaires bactériennes sévères ou extra-trachéiques. La méfloquine peut également être utilisée pour traiter des infections bactériennes sévères ou dues à des organismes sensibles.

Dans les infections urinaires sévères, la méfloquine est prescrite dans le traitement de certaines formes d’infections urinaires sévères. La méfloquine est contre-indiquée chez les patients qui ne présentent pas d’infection urinaire sévère, les patients ayant une fièvre élevée ou qui ont une maladie du foie.

La méfloquine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une infection urinaire sévère, en raison d’une élévation des concentrations plasmatiques d’amoxicilline dans le sang. Les patients qui ont des antécédents d’élévation des concentrations d’amoxicilline dans le sang ne doivent pas prendre de méfloquine.

Chez les patients âgés et patients prenant des doses élevées de méfloquine, la méfloquine peut entraîner une augmentation de la posologie, par conséquent, les patients doivent être informés de la nécessité de rapporter à leur pharmacien le dosage approprié pour le traitement de ces patients.

Chez les patients atteints de maladies du foie, la méfloquine doit être utilisée uniquement chez les patients atteints d’une maladie du foie.

Qu’est-ce que la méfloquine?

La méfloquine est un antibiotique qui s’utilise pour traiter des infections causées par des bactéries résistantes à l’amoxicilline. La méfloquine est également utilisée pour traiter des infections urinaires chez les enfants et les adolescents. La méfloquine est également utilisée pour traiter certaines infections bactériennes sévères, notamment le cancer de la prostate, le VIH, les infections respiratoires basses et les infections cutanées ainsi que des infections respiratoires ou pulmonaires chez les patients présentant un cancer de la prostate.

La méfloquine est également utilisée pour traiter certaines formes d’infections urinaires sévères et ne doit pas être utilisée chez les patients atteints d’une maladie du foie.

Lorsque la méfloquine est utilisée avec prudence chez les patients atteints d’une maladie du foie, elle doit être évitée.

Publié le 19/08/2022 à 21:01:00

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Date de l'autorisation : 11/09/1992

Cliquez sur un pictogramme pour aller directement à la rubrique le concernant.

Groupe(s) générique(s)

• Classe pharmacothérapeutique - code ATC : J05AD02.

Ce médicament appartient à la famille des antibiotiques du groupe des aminopénicillines, en particulier à la famille des aplmacillines. Il contient deux molécules actives :

• la bactamine, qui est un antibiotique du groupe des bêtalactamines (antibiotiques du groupe des pénicillines).
• méthocarbamol, qui est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).

Composition/4 comprimés pelliculés

Gomme laque (95 %), carbonate de calcium (10 %), stéarate de magnésium (4 %), talc et dioxyde de titane (E171).

Code CIP : 336 603-3 ou 34009 336 603 3 5

CIP : 336 603-3 ou 34009 336 603 3 5

Titulaire de l'autorisation : BAYER SANTE GMBH & CO. KG, 10705 Berlin, Allemagne.

• Excipient à effet notoire : lactose.

Boîtes de 20, 24, 30, 50, 56, 60, 100, 120, 180, 270, 300, 400, 500 et 600 comprimés pelliculés (4 comprimés de 500 mg, soit 1 000 mg).

Date de première autorisation : 11/09/1992

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Ce que contient VANCOMYCINE BAYER 500 mg, comprimé pelliculé :

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• Boîte de 20 comprimés pelliculés (500 mg).

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• Code CIP : 336 604-6 ou 34009 336 604 6 2
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